Заседание Секции РПО «Психологическая реабилитология». Информационный бюллетень секции от 15.02.2016

15 февраля 2016 года состоялось первое заседание секции Российского психологического общества «Психологическая реабилитология».

С приветствием ко всем участникам заседания обратился Президент Российского психологического общества, декан факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова, главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава РФ, академик РАО, профессор Зинченко Юрий Петрович. Он подчеркнул, что реабилитация – междисциплинарная проблема, она не умещается в рамках одной клинической психологии. И необходимым является определение собственного поля работы для каждого специалиста, чтобы, с одной стороны, никто не заходил на чужое поле деятельности, а, с другой стороны, вся команда специалистов, работающих на ниве медицинской реабилитации, понимала бы компетенции психологов.

Юрий Петрович сказал, что участие психологов в реабилитационной работе должно идти по нескольким важным направлениям: первое — это работа с пациентом, который нуждается в психологическом сопровождении. И речь идет как о  восстановлении функций, так и о мотивации на саму реабилитацию. Другим важным моментом является включение семьи, родственников процесс реабилитации, психологическое сопровождение семьи. И третий момент — процесс командообразования, работа с реабилитационной бригадой и помощь в преодолении синдрома выгорания.

Также Юрий Петрович подчеркнул необходимость организации площадки для объединения не только клинических психологов, которые играют ведущую роль в процессе реабилитации, но и психологов других направлений. Именно идея междисциплинарного объединения психологов различных направлений для обсуждения и решения научных и прикладных задач психологической реабилитологии и медицинской реабилитации послужила основанием для создания нашей секции.

Заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В.Ломоносова, д.психол.наук, профессор Тхостов Александр Шамилевич также подчеркнул важность и необходимость междисциплинарного подхода к медицинской реабилитации, рассказав об опыте реабилитации онкологических больных. Кроме того, Александр Шамилевич отметил важность интеграции ведущего мирового опыта в этой области в наши реабилитационные программы и в систему медицинской реабилитации.

Председатель Президиума Общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России», главный внештатный специалист Минздрава РФ по медицинской реабилитации, заведующая кафедрой медицинской реабилитации ФДПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова заведующая отделом медико-социальной реабилитации НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Иванова Галина Евгеньевна рассказала о развитии системы медицинской реабилитации в Российской федерации и о последних изменениях в сфере законодательства РФ, особо подчеркнув значимость Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в который впервые была внесена статья о медицинской реабилитации (статья 40. «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение»). Это означает, что проблема медицинской реабилитации на сегодняшний день поставлена не на уровне профессиональных и общественных организаций, а на уровне Президента и Правительства Российской Федерации. Галина Евгеньевна подчеркнула, что в определении реабилитации, которое дано в законе и соответствует определению ВОЗ, подчеркивается, что реабилитация – это мероприятия медицинского и психологического характера. Она разъяснила, что в 40 статье 323 ФЗ определяется новый формат оказания первичной специализированной высокотехнологичной помощи и санаторно-курортного лечения, в котором необходимость участия и роль медицинского психолога уже представлена на каждом этапе реабилитации. При этом важным сейчас является и процесс осознание клиниками (неврологической, нейрохирургической, кардиологической, травматологической и другими) того факта, что психолог должен быть членом мультидисциплинарной бригады стационарного и реанимационного отделения. Галина Евгеньевна подчеркнула, что психолог должен играть не вспомогательную, а партнерскую роль по отношению к врачу.

Также Галина Евгеньевна выступила с обращением к психологическому профессиональному сообществу принять участие в редакции Приказа Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации"  и направить предложения по внесению в него изменений, касающихся деятельности медицинского психолога.

В заключение Галина Евгеньевна поблагодарила психологическое сообщество за проделанную работу по подготовке и утверждению клинических рекомендаций по клинико-психологической диагностике и реабилитации. Она подчеркнула важность и необходимость продолжения этой работы и определила новые горизонты сотрудничества в области подготовки нормативно-правовой базы – разработки стандартов оказания психологической помощи в области медицинской реабилитации и критериев оценки качества оказания услуг в сфере медицинской психологии.

Затем с докладом «О создании целевой группы по клинической нейропсихологии Европейской федерации психологических ассоциаций (ЕФПА)» выступила старший научный сотрудник кафедры методологии психологии МГУ имени М.В. Ломоносова, кандидат психологических наук, соруководитель секции «Психологическая реабилитология» РПО Варако Наталия Александровна.  Наталия Александровна рассказала о том, что 12 февраля 2016 года состоялась первая встреча целевой группы по клинической нейропсихологии ЕФПА, на которой обсуждалась необходимость создания специального сертификата по клинической нейропсихологии, универсального на всем европейском пространстве. На данном этапе планируется мониторинг образовательных, содержательных, должностных и иных видов деятельности клинических нейропсихологов в странах-членах ЕФПА для определения компетенций клинического нейропсихолога, в соответствии с которым будут разрабатываться требования к стандарту для сертификата ЕФПА по клинической нейропсихологии.

С представлением клинических рекомендаций (КР) по реабилитации эмоционально-личностной сферы больных с повреждениями головного мозга выступили сотрудники НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко  медицинский психолог Игнатьева Наталья  Сергеевна и кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-психотерапевт Максакова Ольга Арсеньевна. После доклада состоялось обсуждения проекта КР, в результате которого были определены направления и разделы, требующие содержательной и организационной доработки. 

Заведующий кафедрой клинической психологии «ЮУрГУ», член этического комитета РПО Беребин Михаил Алексеевич внес предложения по правовой и содержательной регламентации услуг, оказываемых медицинскими психологами в системе здравоохранения. Он указал на тот факт, что на сегодняшний день остается неразработанным  такой важный тип документов, как «Правила проведения диагностики», внутри которой регламентируется процедурная составляющая. Такого рода документы являются важными не только для медицинских психологов, но и для менеджеров-организаторов здравоохранения: единый тезаурус, трудовые, временные, финансовые и иные затраты на проведение диагностики и реабилитации. Михаил Алексеевич предложил при разработке «Правил» основываться на стандартах оказания медицинской помощи и существующей номенклатуре медицинских услуг, аргументируя это необходимостью синхронизации с нормативно-правовой базой. Он подчеркнул важность документального оформления минимальных требований к содержанию обследования, нормам времени клинико-психологического обследования и нагрузки на медицинского психолога,  которые диктуются организационно-правовыми и медико-экономическими стандартами.

Подводя итоги заседания секции, Юрий Петрович Зинченко отметил важность подобного диалога между различными специалистами и продолжения совместной продуктивной работы.

Решением собрания следующее заседание секции запланировано на 28 марта 2016 года.

Фотоотчет